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市十六届BET9四次会议关于加快推进县、乡村医疗服务一体化管理步伐的建议及答复
 2017-10-11 16:26:31
 
 

  刘智代表提出的关于加快推进县、乡村医疗服务一体化管理步伐的建议

  加强乡村医生队伍建设以及推进镇村卫生服务一体化管理工作,合理配置并充分利用卫生资源,提高农村卫生技术人员业务素质,规范农村卫生机构服务行为,健全区、镇、村三级医疗卫生服务网络,是当前我市农村卫生工作中的重要内容。

  目前基本医疗和公共卫生服务较薄弱的环节仍在农村,受传染病、慢性病威胁最大的人群仍在农村,卫生工作的重点难点还是在农村。因此全面落实卫生院对村卫生室的管理和指导职责,不断改善村卫生室服务条件、完善服务功能和提高服务能力,统一实施以机构、人员、业务、药械、财务为基本内容的镇、村卫生服务“六统一”管理是当前县乡卫生工作的主要内容。建议:

  一是各级政府部门统筹解决村卫生室阵地建设,合理解决村级卫生机构办公场所,使村卫生室合理布置,合理规划。

  二是各级财政部门增加实施基本药物补助及公共卫生服务经费标准,切实解决村卫生室的基本运行费用,保障乡村医生合理待遇,更好地为农民群众提供卫生服务。

  三是加强镇村卫生服务一体化管理进程中各部门之间的协调配合。

  四是落实卫生部门对镇村卫生服务一体化管理工作的指导和监督责任。

  市卫计委答复

  刘智代表:

  您提出的"关于加快推进县、乡村医疗服务一体化管理步伐的建议",经会同市财政(地税)局研究答复如下:

  感谢您一直以来对于我市基层医疗卫生服务,特别是乡村医生队伍建设的关心和支持。2015年,在市委BET体育领导同志的主持下,我委会同发改、财政、人力社保等部门,按照国家有关政策文件要求,结合本市村级卫生服务和乡村医生队伍实际,充分征求区县人民政府、各相关部门、基层医疗卫生机构、乡村医生意见,拟定了《关于加强我市乡村医生队伍建设的实施意见》。7月29日,文件以BET体育办公厅文件形式正式转发。《实施意见》的出台,为保障村卫生室正常运转、稳定乡村医生队伍奠定坚实基础,主要在村室运行、乡医补助、养老、培训等方面取得政策突破。

  1、推进乡村卫生服务一体化管理。村卫生室坚持政府主导,集体举办,财政补助,法律责任自负,推行乡村卫生服务一体化管理。逐步推进村卫生室的人、财、物全部纳入乡镇卫生院管理的紧密型一体化管理模式,在宝坻区先期试点开展村卫生室医疗保险门诊报销,实施基本药物制度,建立一般诊疗费制度。

  2、落实村卫生室运行补助。由区县政府按照每年每所1万元的标准,安排村卫生室的运行费用补助,用于村卫生室开展基本医疗和基本公共卫生服务发生的水费、电费、采暖费、工本费、通讯费,以及必要的常规诊疗设备更新费。根据村集体经济收入水平的高低,确定不同的经费补助渠道。年集体经济收入达到50万元及以上的,村卫生室运行补助经费纳入市和区县财政村级组织运转经费;年集体经济收入不足50万元的,村卫生室运行经费由区县财政安排专项补助经费。

  3、村室投保医疗责任险。由区县人民政府组织,以村卫生室为单位统一投保"医疗责任保险",保障乡村医生的正常执业活动,提高村卫生室防御医疗风险的能力。村卫生室投保"医疗责任保险"费用,由区县财政给予保障。

  4、落实基本药物定额补助和一般诊疗费制度。试点区实施基本药物零差率销售,按照平均每名乡医每年1万元的标准,对村卫生室给予定额补助,定额补助资金纳入区县财政年度预算予以保障。按每诊次10元标准设立一般诊疗费,医疗保险支付80%,个人支付20%。

  5、强化乡医培训和队伍建设。保证乡医每年至少接受两次免费岗位技能培训,累计培训时间不低于两周。培训经费纳入市人力社保部门定向就业培训补贴。对于取得执业(助理)医师资格的乡村医生,由区县政府给予一定奖励,

  6、乡医纳入养老保障制度。乡村医生可根据个人缴费能力和参保意愿按规定自行选择参加城镇职工养老保险或城乡居民养老保险。对于年满60周岁的乡村医生,各区县要结合实际,采取补助等多种形式,进一步提高乡村医生养老待遇。

  2016年围绕推进乡村医生政策落实,推动乡村卫生服务一体化,我委着力做好以下几项工作。

  一是推进乡村卫生服务一体化管理。发挥辖区乡镇卫生院对村卫生室的委托管理作用,围绕人员、业务、药品、财务和考核五个方面,完善乡村卫生服务的管理制度和业务规范,并强化落实和日常监管,规范服务行为,提升服务质量,保障医疗安全。

  二是推动区县实施细则尽快出台。近日我委会同市农委对全部涉农区县乡村医生队伍建设实施细则出台进度进行督导,各区县均已完成细则的起草,正在部门间协调或已报区县政府审议,我委将持续关注和推动。

  三是启动基本药物制度试点。协同发改、人力社保、财政等部门,重点推动保障宝坻区村卫生室实施好基本药物制度,落实好相关配套政策。十三五期间,积极推动其他区县的一体化进程,在此基础上逐步实施基本药物制度。

  四是重点推动公共卫生补贴到位。将乡医承担基本公共卫生项目并落实经费补助,纳入年度项目考核重点。推动区县和乡镇卫生院将适宜项目交给乡医承担,科学严格考核基础上,保证补助经费的到位,保障乡村医生的合理收入。

  五是加大乡村医生培训力度。将乡村医生年度培训及考试,纳入每年度的基层卫生能力建设项目统筹安排,与人力社保部门配合,合理使用培训补贴,提升乡村医生规范执业和服务水平。

 
 
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